PPT.15|敘事治療問題外化與生命重寫
PPT. 💊 15
Prep Pill Today | 每日高效複習膠囊
「每天 15 分鐘，不讀冗長簡報，吞一顆精準提煉的學習膠囊。」
📅 Day 13 ｜ 2026/09/27 (SUN)
📚 後現代治療取向
🎯 敘事治療問題外化與生命重寫
💊 今日核心概念
敘事治療（Narrative Therapy）由 Michael White 與 David Epston 創立，立基於社會建構論。核心名言為「人不是問題，問題才是問題」（The person is not the problem, the problem is the problem）。主流文化常將個人困境化約為內在缺陷，形成病理化的「薄弱描述」（thin description）；治療關鍵在於透過「問題外化」（externalization）將問題從自我認同中剝離，重獲詮釋主導權。
⚠️ 考題常見包裝（防坑指南）
命題委員極常在選擇題中設計概念混淆陷阱：
1. 外化非卸責：干擾選項常將問題外化敘述為「推卸責任」或「否認問題存在」，實則是協助當事人打破自責、重新賦權以對抗問題。
2. 跨學派對比（敘事 vs. SFBT）：常將「獨特結果（閃爍光芒的時刻）」與 SFBT 的「例外（exceptions）」混淆。SFBT 著重找出有效對策以「複製行為」；敘事治療則將獨特結果置於時間脈絡，重構生命意義並朝向「豐厚描述」（thick description）與支線故事開展。
1. 外化非卸責：干擾選項常將問題外化敘述為「推卸責任」或「否認問題存在」，實則是協助當事人打破自責、重新賦權以對抗問題。
2. 跨學派對比（敘事 vs. SFBT）：常將「獨特結果（閃爍光芒的時刻）」與 SFBT 的「例外（exceptions）」混淆。SFBT 著重找出有效對策以「複製行為」；敘事治療則將獨特結果置於時間脈絡，重構生命意義並朝向「豐厚描述」（thick description）與支線故事開展。
🛋️ 一分鐘臨床應用實例
個案：「我就是個徹底的失敗者，遇到任何挑戰都只會搞砸。」（薄弱描述）
心理師：「聽起來『挫敗感』這個不速之客最近常常佔據你的生活，甚至試圖替你貼上『失敗者』的標籤。我想好奇的是，過去一週有沒有哪一個片刻，即使『挫敗感』在旁邊指指點點，你依然決定按照自己的心意踏出了一步？」（問題命名與外化對話 ＋ 探尋獨特結果）
心理師：「聽起來『挫敗感』這個不速之客最近常常佔據你的生活，甚至試圖替你貼上『失敗者』的標籤。我想好奇的是，過去一週有沒有哪一個片刻，即使『挫敗感』在旁邊指指點點，你依然決定按照自己的心意踏出了一步？」（問題命名與外化對話 ＋ 探尋獨特結果）
📝 今日自我檢核題
諮商心理師在晤談中對個案說：「聽起來『焦慮』最近頻繁敲門，試圖掌控你的生活。但在上週的工作簡報中，你是怎麼在焦慮敲門時，依然能沉著講完前三頁內容的？」下列關於心理師此處置之理論取向與技術評析，何者最適當？
(A) 運用個人中心治療的同理心，引導個案接納真實自我
(B) 運用認知行為治療的認知再建構，直接辯駁個案的非理性信念
(C) 運用敘事治療的問題外化，並探尋個案未被支配的「獨特結果」
(D) 運用焦點解決短期治療的奇蹟問句，建構未來的具體願景
(B) 運用認知行為治療的認知再建構，直接辯駁個案的非理性信念
(C) 運用敘事治療的問題外化，並探尋個案未被支配的「獨特結果」
(D) 運用焦點解決短期治療的奇蹟問句，建構未來的具體願景
👉 點擊查看【正確答案與防坑解析】
正確答案：(C)
💡 解析點評：心理師將「焦慮」擬人化為客體（來敲門），屬於敘事治療的「問題外化」技術（人不是問題，問題才是問題）；接著探問個案在問題壓迫下依然展現自主因應的時刻，即是在問題飽和的故事中發掘「獨特結果（unique outcome）」，做為重寫替代故事（re-authoring）的起點。選項 (D) 奇蹟問句係引導未來假設性想像，並非回溯過去已發生的例外事實。
PPT.15 每日高效複習膠囊 ｜ 陪你一步一腳印穩健登上榜單