PPT.15|保密例外與預警責任
PPT. 💊 15
Prep Pill Today | 每日高效複習膠囊
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📅 Day 16 ｜ 2026/09/30 (WED)
📚 諮商實務與專業倫理
🎯 保密例外與預警責任權衡
💊 今日核心概念
刑法第 316 條明定業務洩密罪，心理師負嚴格保密義務，但「非無故」具正當阻卻違法事由。保密核心例外為「涉及當事人或他人生命、身體之立即急迫危險」與「法定強制通報」。源自美國著名 Tarasoff 案確立之「預警責任（Duty to Warn / Protect）」，彰顯「保密特權終於公共危險之始」。
⚠️ 考題常見包裝（防坑指南）
1. 預警成立三要件：啟動預警必須同時具備「可辨識的特定被害人」、「具體致命工具或計畫」與「立即急迫性」；若僅為情緒宣洩或對象不明，不可任意打破保密。
2. 最小必要揭露與協商：即使符合保密例外，仍須堅守「最小揭露原則」，並盡可能事先適度與個案討論通報與處遇程序，而非私下片面處置。
2. 最小必要揭露與協商：即使符合保密例外，仍須堅守「最小揭露原則」，並盡可能事先適度與個案討論通報與處遇程序，而非私下片面處置。
🛋️ 一分鐘臨床應用實例
個案：「阿凱太過分了，我書包放了折疊刀，下課後在校門口堵他，讓他付出代價！」（特定對象＋具體致命手段）
心理師：「我深切感受到你此刻的憤怒，但聽到你有傷害阿凱的具體計畫與刀械，依倫理與法律，我的首要責任是保護你與他人的生命安全。我必須啟動校園危機通報，我們現在一起討論後續如何面對。」（預警界限宣告＋最小揭露）
心理師：「我深切感受到你此刻的憤怒，但聽到你有傷害阿凱的具體計畫與刀械，依倫理與法律，我的首要責任是保護你與他人的生命安全。我必須啟動校園危機通報，我們現在一起討論後續如何面對。」（預警界限宣告＋最小揭露）
📝 今日自我檢核題
個案在諮商晤談中提及下列哪一種情況，諮商心理師「最應立即」啟動預警責任（Duty to Warn）或危機通報？
(A) 美美憤怒先生外遇又提告，激動揚言一定要殺了先生
(B) 小凱痛恨一再嘲笑他的同學，在書包藏了水果刀準備放學後給對方顏色瞧瞧
(C) 小志因考試失利感到極度無助，喃喃自語覺得活著很沒意義不如死了算了
(D) 小堅得知自己感染 HIV 悲憤不已，不斷咒罵傳染給他的不知名對象
(B) 小凱痛恨一再嘲笑他的同學，在書包藏了水果刀準備放學後給對方顏色瞧瞧
(C) 小志因考試失利感到極度無助，喃喃自語覺得活著很沒意義不如死了算了
(D) 小堅得知自己感染 HIV 悲憤不已，不斷咒罵傳染給他的不知名對象
👉 點擊查看【答案與解析】
正確答案：(B)
💡 解析：啟動預警通報必須符合「特定可辨識對象」、「具體計畫/隨身致命工具」及「急迫危險性」三要件，(B) 符合立即通報門檻。(A) 為情緒洩憤，未見具體工具計畫；(C) 為自殺意念，應先評估危險層級擬定安全計畫；(D) 受害者不明確。
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